पर्वतीय साहसिक यात्रा

किलिमंजारो पर ऊँचाई की बीमारी

किलिमंजारो पर चढ़ाई के दौरान ऊँचाई की बीमारी को पहचानने, रोकने और उसका प्रबंधन करने का तरीका सीखें।

आपका रोमांच

क्या अपेक्षा करें

माउंट किलिमंजारो को “वॉक-अप” पर्वत कहा जाता है। लेकिन इसका यह अर्थ कदापि नहीं है कि इसमें कोई ख़तरा नहीं है...

तीव्र पर्वतीय बीमारी, जिसे अधिकतर ऊँचाई की बीमारी के नाम से जाना जाता है, किलिमंजारो पर मृत्यु का सबसे बड़ा एकल कारण है। यह कुछ लोगों को आश्चर्यचकित कर सकता है, जो हर साल किलिमंजारो पर चढ़ने वाले ट्रेकर्स की बड़ी संख्या को देखकर गलती से यह मान लेते हैं कि अफ़्रीका का सबसे ऊँचा पर्वत एक सुरक्षित पर्वत भी है। दुर्भाग्य से, जैसा कि कोई भी पर्वतारोही आपको बताएगा, कोई भी पर्वत पूरी तरह सुरक्षित नहीं होता, विशेष रूप से लगभग 6,000 मी ऊँचा एक पर्वत, जिसके शिखर के निकट अत्यधिक मौसम और निचली ढलानों पर घूमते हिंसक मांसाहारी जानवर हों। किलिमंजारो पर आपका सबसे बड़ा दुश्मन, हालांकि, न मौसम होने की संभावना है, न वन्यजीव, बल्कि ऊँचाई। स्वाभाविक रूप से, KINAPA यह बताने में सतर्क रहता है कि हर साल किली पर कितने ट्रेकर्स की मृत्यु होती है, लेकिन यह ज्ञात है कि सहस्राब्दी समारोहों के दौरान, जब केवल नए साल की पूर्व संध्या पर पर्वत पर एक हज़ार से अधिक ट्रेकर्स आ गए थे, तीन की मृत्यु हुई और तैंतीस अन्य को बचाया जाना पड़ा। अधिकारी मौतों की संख्या को कम करने के लिए जो कर सकते हैं, कर रहे हैं: गाइडों को विस्तृत प्रशिक्षण दिया जाता है कि यदि उनके समूह में कोई ऊँचाई की बीमारी के लक्षण दिखाए तो क्या करना है, और ट्रेकर्स को प्रत्येक रात कैंपसाइट पर पहुँचने पर पंजीकरण कराना होता है तथा अपने पार्क शुल्क के हिस्से के रूप में 20 अमेरिकी डॉलर का 'बचाव शुल्क' देना होता है। लेकिन आप भी, पहले ही AMS से बचकर अपना हिस्सा निभा सकते हैं। इस खंड के पृष्ठों में विस्तार से बताया गया है कि AMS वास्तव में क्या है, यह किस कारण होता है, इसके लक्षण और अंततः इससे कैसे बचा जाए। इस खंड को ध्यान से पढ़ें: यह शायद आपकी जान बचा सकता है।

तीव्र पर्वतीय बीमारी (AMS) समुद्र तल पर वातावरण में ऑक्सीजन का प्रतिशत लगभग 21% होता है। ऊँचाई बढ़ने के साथ यह प्रतिशत वही रहता है, लेकिन प्रति सांस ऑक्सीजन के अणुओं की संख्या कम हो जाती है। 12,000 फ़ीट (3,600 मी) पर प्रति सांस लगभग 40% कम ऑक्सीजन अणु होते हैं, इसलिए शरीर को कम ऑक्सीजन के अनुसार समायोजित होना पड़ता है। ऊँचाई की बीमारी, जिसे AMS कहा जाता है, शरीर की बढ़ती ऊँचाई पर घटती ऑक्सीजन के साथ पर्याप्त तेज़ी से अनुकूलित न हो सकने के कारण होती है। कुछ लोगों में ऊँचाई की बीमारी 8,000 फ़ीट जितनी कम ऊँचाई पर भी हो सकती है, लेकिन गंभीर लक्षण सामान्यतः 12,000 फ़ीट से ऊपर ही दिखते हैं। पर्वत चिकित्सा तीन ऊँचाई श्रेणियों को मानती है: उच्च ऊँचाई: 4,900 से 11,500 फ़ीट (1,500 से 3,500 मी); अति उच्च ऊँचाई: 11,500 से 18,000 फ़ीट (3,500 से 5,500 मी); अत्यधिक ऊँचाई: 18,000 फ़ीट और उससे ऊपर (5,500 मी और उससे ऊपर)। पहली श्रेणी, उच्च ऊँचाई में, AMS और कम हुआ प्रदर्शन सामान्य है। दूसरी श्रेणी, अति उच्च ऊँचाई में, AMS और कम हुआ प्रदर्शन अपेक्षित है। और अत्यधिक ऊँचाई में, मानव केवल अनुकूलन के साथ ही कुछ समय के लिए कार्य कर सकता है। माउंट किलिमंजारो का शिखर 19,340 फ़ीट पर है — यानी अत्यधिक ऊँचाई में।

आपका यात्रा कार्यक्रम

यात्रा, दिन-प्रतिदिन

01

पर्वत सुरक्षा

माउंट किलिमंजारो को “वॉक-अप” पर्वत कहा जाता है। लेकिन इसका यह अर्थ कदापि नहीं है कि इसमें कोई ख़तरा नहीं है...

02

क्या किलिमंजारो पर चढ़ना सुरक्षित है?

तीव्र पर्वतीय बीमारी, जिसे अधिकतर ऊँचाई की बीमारी के नाम से जाना जाता है, किलिमंजारो पर मृत्यु का सबसे बड़ा एकल कारण है। यह कुछ लोगों को आश्चर्यचकित कर सकता है, जो हर साल किलिमंजारो पर चढ़ने वाले ट्रेकर्स की बड़ी संख्या को देखकर गलती से यह मान लेते हैं कि अफ़्रीका का सबसे ऊँचा पर्वत एक सुरक्षित पर्वत भी है। दुर्भाग्य से, जैसा कि कोई भी पर्वतारोही आपको बताएगा, कोई भी पर्वत पूरी तरह सुरक्षित नहीं होता, विशेष रूप से लगभग 6,000 मी ऊँचा एक पर्वत, जिसके शिखर के निकट अत्यधिक मौसम और निचली ढलानों पर घूमते हिंसक मांसाहारी जानवर हों। किलिमंजारो पर आपका सबसे बड़ा दुश्मन, हालांकि, न मौसम होने की संभावना है, न वन्यजीव, बल्कि ऊँचाई। स्वाभाविक रूप से, KINAPA यह बताने में सतर्क रहता है कि हर साल किली पर कितने ट्रेकर्स की मृत्यु होती है, लेकिन यह ज्ञात है कि सहस्राब्दी समारोहों के दौरान, जब केवल नए साल की पूर्व संध्या पर पर्वत पर एक हज़ार से अधिक ट्रेकर्स आ गए थे, तीन की मृत्यु हुई और तैंतीस अन्य को बचाया जाना पड़ा। अधिकारी मौतों की संख्या को कम करने के लिए जो कर सकते हैं, कर रहे हैं: गाइडों को विस्तृत प्रशिक्षण दिया जाता है कि यदि उनके समूह में कोई ऊँचाई की बीमारी के लक्षण दिखाए तो क्या करना है, और ट्रेकर्स को प्रत्येक रात कैंपसाइट पर पहुँचने पर पंजीकरण कराना होता है तथा अपने पार्क शुल्क के हिस्से के रूप में 20 अमेरिकी डॉलर का 'बचाव शुल्क' देना होता है। लेकिन आप भी, पहले ही AMS से बचकर अपना हिस्सा निभा सकते हैं। इस खंड के पृष्ठों में विस्तार से बताया गया है कि AMS वास्तव में क्या है, यह किस कारण होता है, इसके लक्षण और अंततः इससे कैसे बचा जाए। इस खंड को ध्यान से पढ़ें: यह शायद आपकी जान बचा सकता है।

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किलिमंजारो पर ऊँचाई की बीमारी और अन्य स्वास्थ्य समस्याएँ

तीव्र पर्वतीय बीमारी (AMS) समुद्र तल पर वातावरण में ऑक्सीजन का प्रतिशत लगभग 21% होता है। ऊँचाई बढ़ने के साथ यह प्रतिशत वही रहता है, लेकिन प्रति सांस ऑक्सीजन के अणुओं की संख्या कम हो जाती है। 12,000 फ़ीट (3,600 मी) पर प्रति सांस लगभग 40% कम ऑक्सीजन अणु होते हैं, इसलिए शरीर को कम ऑक्सीजन के अनुसार समायोजित होना पड़ता है। ऊँचाई की बीमारी, जिसे AMS कहा जाता है, शरीर की बढ़ती ऊँचाई पर घटती ऑक्सीजन के साथ पर्याप्त तेज़ी से अनुकूलित न हो सकने के कारण होती है। कुछ लोगों में ऊँचाई की बीमारी 8,000 फ़ीट जितनी कम ऊँचाई पर भी हो सकती है, लेकिन गंभीर लक्षण सामान्यतः 12,000 फ़ीट से ऊपर ही दिखते हैं। पर्वत चिकित्सा तीन ऊँचाई श्रेणियों को मानती है: उच्च ऊँचाई: 4,900 से 11,500 फ़ीट (1,500 से 3,500 मी); अति उच्च ऊँचाई: 11,500 से 18,000 फ़ीट (3,500 से 5,500 मी); अत्यधिक ऊँचाई: 18,000 फ़ीट और उससे ऊपर (5,500 मी और उससे ऊपर)। पहली श्रेणी, उच्च ऊँचाई में, AMS और कम हुआ प्रदर्शन सामान्य है। दूसरी श्रेणी, अति उच्च ऊँचाई में, AMS और कम हुआ प्रदर्शन अपेक्षित है। और अत्यधिक ऊँचाई में, मानव केवल अनुकूलन के साथ ही कुछ समय के लिए कार्य कर सकता है। माउंट किलिमंजारो का शिखर 19,340 फ़ीट पर है — यानी अत्यधिक ऊँचाई में।

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मध्यम एएमएस (ऊँचाई की बीमारी) का अनुभव करते हुए अधिक ऊँचाई की ओर आगे बढ़ना मृत्यु का कारण बन सकता है।

गंभीर AMS के परिणामस्वरूप उपर्युक्त लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि होती है, जिनमें शामिल हैं: आराम की स्थिति में सांस फूलना, चलने में असमर्थता, मानसिक स्थिति में गिरावट, फेफड़ों में तरल पदार्थ का जमाव। गंभीर AMS के लिए तुरंत लगभग 2,000 फ़ीट (600 मीटर) नीचे की ऊँचाई पर उतरना आवश्यक है। गंभीर ऊँचाई की बीमारी से जुड़ी दो गंभीर स्थितियाँ हैं: हाई एल्टीट्यूड सेरेब्रल एडिमा (HACE) और हाई एल्टीट्यूड पल्मोनरी एडिमा (HAPE)। ये दोनों कम बार होती हैं, विशेष रूप से उन लोगों में जो ठीक से अनुकूलित हुए हैं। लेकिन जब ये होती हैं, तो आमतौर पर उन लोगों में होती हैं जो बहुत तेज़ी से बहुत ऊँचा चढ़ते हैं या बहुत ऊँचा जाकर वहीं रुक जाते हैं। दोनों ही मामलों में, ऑक्सीजन की कमी के कारण केशिका दीवारों से तरल पदार्थ फेफड़ों या मस्तिष्क में रिसने लगता है। हाई एल्टीट्यूड पल्मोनरी एडिमा (HAPE) — HAPE फेफड़ों में तरल पदार्थ के जमाव से होता है। यह तरल पदार्थ प्रभावी ऑक्सीजन विनिमय को रोकता है। जैसे-जैसे स्थिति अधिक गंभीर होती जाती है, रक्तप्रवाह में ऑक्सीजन का स्तर घटता है, जिससे सायनोसिस, मस्तिष्क की क्षीण कार्यक्षमता और मृत्यु हो सकती है। HAPE के लक्षणों में शामिल हैं: आराम की स्थिति में सांस फूलना, सीने में जकड़न, लगातार खांसी जिसमें सफ़ेद, पानी जैसा या झागदार तरल पदार्थ निकले, स्पष्ट थकान और कमज़ोरी, रात में घुटन का आसन्न अनुभव, भ्रम और अतार्किक व्यवहार। भ्रम और अतार्किक व्यवहार इस बात के संकेत हैं कि मस्तिष्क तक पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं पहुँच रही है। HAPE के मामलों में, लगभग 2,000 फ़ीट (600 मीटर) नीचे की ओर तुरंत उतरना एक आवश्यक जीवन-रक्षक उपाय है। HAPE से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को उचित अनुवर्ती उपचार के लिए तुरंत किसी चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

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बोतलबंद ऑक्सीजन

हम अपनी सभी चढ़ाइयों में सावधानी और अतिरिक्त सुरक्षा उपाय के रूप में बोतलबंद ऑक्सीजन साथ ले जाते हैं। ऑक्सीजन सिलिंडर केवल आपातकालीन स्थितियों में उपयोग के लिए है। इसका उपयोग उन ग्राहकों की सहायता के लिए नहीं किया जाता जो ऊँचाई पर चढ़ने के लिए खुद को पर्याप्त रूप से अनुकूलित नहीं कर पाए हैं। मध्यम और गंभीर ऊँचाई की बीमारी का सबसे तुरंत उपचार नीचे उतरना है। किलिमंजारो के मार्गों पर, उतरना और तेज़ी से उतरना हमेशा संभव है। इसलिए, ऑक्सीजन का उपयोग केवल तब किया जाता है जब किसी प्रभावित पर्वतारोही का उतरने के साथ-साथ उपचार करना आवश्यक हो, मध्यम और गंभीर ऊँचाई की बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए। हमें पता है कि कुछ ऑपरेटर AMS के लक्षणों को खत्म करने के साधन के रूप में व्यक्तिगत पूरक ऑक्सीजन प्रणालियों के उपयोग का प्रचार करते हैं। इस तरह और इस उद्देश्य के लिए ऑक्सीजन देना खतरनाक है क्योंकि यह ऊँचाई की बीमारी का केवल अस्थायी उपचार है। ऑक्सीजन का उपयोग बंद करने पर, ग्राहक उचित अनुकूलन के बिना और भी अधिक ऊँचाई पर होगा। किलिमंजारो पर 99% कंपनियाँ पूरक ऑक्सीजन प्रदान नहीं करती हैं — क्योंकि यह संभावित रूप से खतरनाक, पूरी तरह अनावश्यक और किलिमंजारो चढ़ने की भावना के विरुद्ध है। पहाड़ की चुनौती इस तथ्य में है कि शिखर एक ऊँची ऊँचाई पर है, जहाँ पर्वतारोहियों को ऊँचाई पर कम ऑक्सीजन स्तर के अनुकूल होना पड़ता है। पूरक ऑक्सीजन का उपयोग पहाड़ को समुद्र तल पर लाने जैसा है, जहाँ लगभग हर कोई शिखर तक पहुँच सकता है। बड़े, एक-पहिये वाले बचाव स्ट्रेचर माउंट किलिमंजारो पर मौजूद हैं, लेकिन वे पार्क के केवल एक छोटे क्षेत्र में उपलब्ध हैं। इसका मतलब है कि यदि कोई पर्वतारोही गंभीर ऊँचाई की बीमारी या किसी पैर की चोट के कारण चल पाने में असमर्थ है जो गतिशीलता को प्रभावित करती है, तो उस पर्वतारोही को पहाड़ से नीचे लाना किलिमंजारो ऑपरेटरों के लिए कठिन चुनौतियाँ पैदा कर सकता है। आमतौर पर इसका मतलब है घायल पर्वतारोही को किसी के पीठ पर उठाकर सहायता करना। अफ्रीका की चोटी पर और उससे नीचे, हम हर समय एक पोर्टेबल स्ट्रेचर साथ रखते हैं, आपातकालीन स्थितियों के लिए जब कोई पर्वतारोही खुद चल पाने में असमर्थ हो और ट्रेकिंग दल पार्क के स्ट्रेचरों से कुछ दूरी पर हो। हमारे पोर्टेबल स्ट्रेचर कॉम्पैक्ट, मज़बूत और हल्के हैं। इस उपकरण का उपयोग किसी घायल पर्वतारोही को पहाड़ से तेज़ी से निकालने के लिए किया जा सकता है। उपयोग करने के लिए, व्यक्ति को पट्टियों की मदद से स्ट्रेचर पर सुरक्षित किया जाता है। फिर पोर्टर हैंड ग्रिप पकड़कर पर्वतारोही को सुरक्षित स्थान तक ले जाते हैं।

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